Trastornos de la Personalidad Psiquiatría Clínica.

Si se nos permite, y con un reduccionismo no muy científico pero si didáctico y práctico, la llamada «forma de ser» o «personalidad» estaría constituida por dos parámetros, uno, el temperamento o actitud básica que nos diferencia de los demás seres y que es transmitido por la herencia; al igual que se posee un color determinado del iris, una estatura, una tendencia a la calvicie, unos rasgos faciales, frutos todos ellos de la transmisión genética, se tendrían también una serie de rasgos de personalidad heredados de nuestros progenitores.

Sobre esa “materia prima” o base genética, el entorno, el ambiente, la educación, las amistades, los fracasos y aciertos, en suma, todo lo que nos rodea, iría modificando y canalizando en un sentido u otro los rasgos genéticos, apareciendo de esta manera el segundo de los parámetros que llamamos carácter. Sin que podamos hablar de un «determinismo» biológico absoluto, si somos de la opinión, que la personalidad viene decididamente impresa en su material genético. El entorno potencia o inhibe determinados rasgos, pero no los crea.

En consecuencia, los llamados actualmente Trastornos de la Personalidad, antes Psicopatías, son alteraciones de la forma de vivir, de ser y de relacionarse con el entorno, alteraciones por el momento difícilmente abordables y modificables, lo que no nos debe llevar en modo alguno a un nihilismo terapéutico, pero tampoco a un optimismo desmesurado fomentado a veces más por intereses comerciales, cuando no por la ignorancia y desconocimiento sobre el tema.

Tipos de Trastornos de la Personalidad

Las clasificaciones modernas agrupan a los trastornos de la personalidad en tres apartados que se basan en las similitudes de sus características.

♥ El grupo A incluye los trastornos paranoide, esquizoide y esquizotípico.

♥ El grupo B incluye los trastornos antisocial, límite, histriónico y narcisista. Por último, el grupo C incluye los trastornos por evitación, por dependencia y obsesivo-compulsivo.

Hay que señalar que este sistema de agrupamiento, si bien es útil a efectos de investigación o docencia, tiene importantes limitaciones y no ha sido validado de forma consistente. Además, es frecuente que los individuos presenten al mismo tiempo rasgos de varios trastornos de la personalidad en lugar de tipos puros. A continuación, describimos las características más importantes de los diferentes trastornos de la forma de ser.

Trastornos de la Personalidad |Posibilidades Terapéuticas

¿Qué podemos hacer con ellos?

Las posibilidades terapéuticas en los Trastornos de la Personalidad en general, son bastante limitadas. No obstante, existen, pero la condición fundamental para cambiar aquellos aspectos de nuestra personalidad que nos disgustan e incomodan es ser conscientes de su existencia y de lo irracionales y absurdos que pueden ser nuestros comportamientos haciéndonos sufrir de forma innecesaria. Ese sería el primer paso: darse cuenta de nuestra situación. Como dice Goleman, el autor de uno de los libros más vendidos en los últimos tiempos, “Inteligencia Emocional”, el primer paso necesario para despertar, es darnos cuenta de la forma en la que estamos dormidos.

Para modificar los rasgos anómalos de nuestra personalidad hay que invertir tiempo y constancia, pero el proyecto bien merece la pena. Es un grave error pensar que como tengo una forma ser determinada estoy condenado para siempre a repetir los mismos errores. Si nos lo proponemos con suficiente intensidad podremos conseguirlo. “Querer es poder” dice el refrán popular y no le falta parte de razón.

Una persona puede ser más o menos introvertida, o desconfiada, o sugestionable, o insegura, o…. lo que sea. Esa es su personalidad, mejor dicho, esos son algunos de los rasgos de personalidad que constituyen lo que llamamos temperamento. Pero también existe otra parcela de nuestra forma de ser que podemos modificar con relativa facilidad y que hemos denominado carácter.
La personalidad, en suma, se configura de la interrelación que se produce entre el temperamento, es decir entre lo biológico-genético-hereditario, y el carácter, esto es, lo aprendido del entorno o ambiente que ha rodeado al sujeto. Si trabajamos duro y nos adiestramos convenientemente, incluso si aprendemos algunos “trucos”, podemos ir modificando determinados rasgos y sustituyéndolos por otros que sean más saludables. Todo depende de nosotros, del interés que pongamos y de la necesidad real que tengamos de hacerlo.

Obviamente, este no es el sitio apropiado para aprenderlo, pero si para despertar el estímulo de intentarlo. Nosotros lo vemos con frecuencia en nuestras consultas y podemos afirmar que quienes se lo plantean de forma seria, invierten tiempo y esfuerzo en ello, y se dejan guiar por las personas apropiadas, lo consiguen. Obviamente, para cambiar en profundidad no basta con tener el propósito; hace falta poner en práctica técnicas de psicoterapia complejas, utilizadas por profesionales competentes y no por meros consejeros tan llenos de buena intención como de inutilidad. También es verdad que para limar esos pequeños “defectillos”, esas rarezas menores, esas formas de ser que a veces nos incordian, basta con mirarse al espejo cada día mientras te afeitas, o cada noche, mientras te quitas el maquillaje y te aplicas una crema hidratante y proponérselo con interés y tenacidad.