Salud mental y contaminantes acústicos.

Salud mental y contaminantes acústicos. De todo ello vamos a hablar los próximos días en este curso para Jueces y Magistrados que s celebra en Madrid en El Centro de formación d ella calle Trafalgar 29, el próximo viernes día 2 de junio.

Contaminación Acústica.

Trastornos Afectivos Psiquiatría Clínica.

• Aquella que se produce por ruidos excesivos, innecesarios, molestos e indeseables.
• Provocada por actividades humanas (tráfico, generadores, músicas elevadas, locales de diversiones, aviones, etc.)
• Afecta a la salud auditiva, física y mental, y por ende, a la calidad de vida de las personas.
• La Organización Mundial de la Salud, consideró los 50 dB como límite superior deseable.

Consideraciones previas sobre los trastornos psiquiátricos

• Dificultad para objetivar el daño.
• Ausencia de marcadores biológicos.
• Sobresimulación.
• Prejuicios sobre la enfermedad mental.
• Perspectiva medico-psiquiátrica versus psicológica.

Trastornos psíquicos Derivados de la contaminación Acústica.

1. TRASTORNOS DE ANSIEDAD
2. TRASTORNOS DEPRESIVOS

Trastornos de Ansiedad Desencadenados por la contaminación Acústica.

Trastorno adaptativo con ansiedad (F43.2)

• Malestar subjetivo acompañado de alteraciones emocionales que, por lo general, interfieren con la actividad social y que aparecen en el período de adaptación a un cambio biográfico significativo o a un acontecimiento vital estresante.
• Las manifestaciones clínicas:
  • Humor depresivo, ansiedad, preocupación (o una mezcla de todas ellas);
  • sentimiento de incapacidad para afrontar los problemas, de planificar el futuro o de poder continuar en la situación presente.
  • Cierto grado de deterioro del cómo se lleva a cabo la rutina diaria.
• El cuadro suele comenzar en el mes posterior a la presentación del cambio biográfico o del acontecimiento estresante y la duración de los síntomas rara vez excede los 6

Trastorno a estrés agudo (F43.0)

• Trastorno transitorio de una gravedad importante que aparece en un individuo sin otro trastorno mental aparente, como respuesta a un estrés físico o psicológico excepcional y que por lo general remite en horas o días.
• Los síntomas tienen una gran variabilidad, lo más característicos son:
  • “Embotamiento» con reducción del campo de la conciencia.
  • Estrechamiento de la atención, desorientación.
  • Agitación e hiperactividad (reacción de lucha o de huida).
  • Signos vegetativos: taquicardia, sudoración y rubor.
  • Los síntomas suelen aparecer a los pocos minutos de la presentación del acontecimiento o estímulo estresante y desaparecen en 2 o 3 días (a menudo en el curso de pocas horas).
  • Puede existir amnesia completa o parcial para el episodio.

Trastorno por estrés postraumático (F43.1)

Trastorno que surge como respuesta tardía o diferida a un acontecimiento estresante o a una situación (breve o duradera)

De naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica, que causarían por sí mismos malestar generalizado en casi todo el mundo (por ejemplo, catástrofes naturales o producidas por el hombre, combates, accidentes graves, el ser testigo de la muerte violenta de alguien, el ser víctima de tortura, terrorismo, de una violación o de otro crimen).

Ciertos rasgos de personalidad (por ejemplo, compulsivos o asténicos) o antecedentes de enfermedad neurótica, si están presentes, pueden ser factores predisponentes y hacer que descienda el umbral para la aparición del síndrome o para agravar su curso, pero estos factores no son necesarios ni suficientes para explicar la aparición del mismo.

• Episodios reiterados de volver a vivenciar el trauma en forma de reviviscencias o sueños que tienen lugar sobre un fondo persistente de una sensación de «entumecimiento» y embotamiento emocional, de despego de los demás, de falta de capacidad de respuesta al medio, de anhedonia y de evitación de actividades y situaciones evocadoras del trauma.
• Suelen temerse, e incluso evitarse, las situaciones que recuerdan o sugieren el trauma.
• Ocasionalmente estallidos dramáticos y agudos de miedo, pánico o agresividad, desencadenados por estímulos que evocan un repentino recuerdo, una actualización del trauma o de la reacción original frente a él o ambos a la vez.
• Por lo general, hay un estado de hiperactividad vegetativa con hipervigilancia, un incremento de la reacción de sobresalto e insomnio.
• Los síntomas se acompañan de ansiedad y de depresión y no son raras las ideaciones suicidas. El consumo excesivo de sustancias psicótropas o alcohol puede ser un factor agravante.

Trastorno de angustia (F. 41.0)

• Crisis recurrentes de ansiedad grave (pánico) no limitadas a ninguna situación o conjunto de circunstancias particulares. Son por tanto imprevisibles.
• Los síntomas predominantes varían de un caso a otro, pero es frecuente la aparición repentina de palpitaciones, dolor precordial, sensación de asfixia, mareo o vértigo y sensación de irrealidad (despersonalización o desrealización).
• Temor secundario a morirse, a perder el control o a enloquecer. Cada crisis suele durar sólo unos minutos, pero también puede persistir más tiempo. Tanto la frecuencia como el curso del trastorno, que predomina en mujeres, son bastante variables.
• A menudo el miedo y los síntomas vegetativos del ataque van creciendo de tal manera que los que los padecen terminan por salir, escapar, de donde se encuentran. Si esto tiene lugar en una situación concreta, por ejemplo, en un autobús o en una multitud, como consecuencia el enfermo puede en el futuro tratar de evitar esa situación.
• Del mismo modo, frecuentes e imprevisibles ataques de pánico llevan a tener miedo a estar sólo o a ir a sitios públicos. Un ataque de pánico a menudo se sigue de un miedo persistente a tener otro ataque de pánico.

Trastorno Obsesivo (F 42)

• La característica esencial de este trastorno es la presencia de pensamientos obsesivos o actos compulsivos recurrentes.
• Los pensamientos obsesivos son ideas, imágenes o impulsos mentales que irrumpen una y otra vez en la actividad mental del individuo, de una forma estereotipada.
• Suelen ser siempre desagradables (por su contenido violento u obsceno, o simplemente porque son percibidos como carentes de sentido) y el que los padece suele intentar, por lo general sin éxito, resistirse a ellos.
• Son, sin embargo, percibidos como pensamientos propios, a pesar de que son involuntarios y a menudo repulsivos.
• Los actos o rituales compulsivos son formas de conducta estereotipadas que se repiten una y otra vez. No son por sí mismos placenteros, ni dan lugar a actividades útiles por sí mismas. Para el enfermo tienen la función de prevenir que tenga lugar algún hecho objetivamente improbable. Suele tratarse de rituales para conjurar el que uno mismo reciba daño de alguien o se lo pueda producir a otros.
• A menudo, aunque no siempre, este comportamiento es reconocido por el enfermo como carente de sentido o de eficacia, y hace reiterados intentos para resistirse a él.
• En casos de larga evolución, la resistencia puede haber quedado reducida a un nivel mínimo. Casi siempre está presente un cierto grado de ansiedad.
• Existe una íntima relación entre los síntomas obsesivos, en especial pensamientos obsesivos, y la depresión. Los enfermos con trastornos obsesivo-compulsivos tienen a menudo síntomas depresivos y en enfermos que sufren un trastorno depresivo recurrente (F33.-) a menudo se presentan pensamientos obsesivos durante sus episodios de depresión.
• En ambas situaciones el incremento o la disminución en la gravedad de los síntomas depresivos se acompaña por lo general por cambios paralelos en la gravedad de los síntomas obsesivos.

Trastornos Depresivos Desencadenados por la contaminación Acústica.

Trastorno adaptativo con depresión

• F43.20 Reacción depresiva breve:
  • • Estado depresivo moderado y transitorio cuya duración no excede de un mes

• F43.21 Reacción depresiva prolongada:
  • • Estado depresivo moderado que se presenta como respuesta a la exposición prolongada a una situación estresante, pero cuya duración no excede los dos años.

• F43.22 Reacción mixta de ansiedad y depresión:
  • • Tanto los síntomas de ansiedad como los depresivos son destacados, pero no mayores que en el grado especificado para el trastorno mixto de ansiedad y depresión (F41.2) u otro trastorno mixto por ansiedad (F41.3).

Episodio depresivo (F.33)

• Tristeza
• Apatía
• Inhibición
• Anhedonia
• Trastorno del sueño y del apetito
• Trastornos sexuales
• Trastornos cognitivos

PLAN DE FORMACIÓN  

Consejo General Poder Judicial (31 de mayo- 2 de junio de 2017)