La Medicina Forense del Siglo XXI

La Medicina forense del siglo XXI, al igual que lo ha sido la del siglo XX, es un auxiliar del derecho, pero, eso si, un auxiliar tan importante, que no se concibe una correcta administración de justicia sin una medicina forense de calidad y de alto nivel de competencia.

La medicina forense se subdivide en muchas especialidades, tantas como lo hace la medicina clínico-asistencial, incluso alguna mas especifica por el objetivo tan peculiar que tiene de asesorar a los tribunales en materia medico-biológica. Las especialidades dentro de la medicina forense mas importantes son:

• Patología forense
• Psiquiatría forense
• Traumatología forense
• Tanatología
• Toxicología forense
• Odontología forense
• Sexología forense
• Criminalística
• Entomología forense, etc…

Los problemas de la medicina forense del siglo XXI son similares a los que tiene la medicina publica asistencia y también el derecho, al ser una conjunción de ambas materias la que es objeto de su estudio. Entre los mas importantes están los siguientes:

• Falta de especialización del profesional medico
• Excesiva y dispersa carga de trabajo
• Dependencia jerárquica difusa
• No formación clínica-asistencial
• Aislamiento científico y profesional
• Autoformación

La medicina forense tiene también una serie de aspectos relevantes y positivos que conviene señalar:

• Ser funcionario público da una estabilidad laboral importante
• Al ser autoridad sanitaria puede realizar actividades que otros profesionales tienen mas complicadas.
• Creación de Institutos de Medicina Legal que agrupan a los profesionales
• Posibilidad real de Influencia en el mundo del derecho
• Una especialidad que por definición abarca ámbitos muy amplios
• Posibilidad de ejercicio privado a través de la practica de pericia

Dentro de la medicina forense se encuentra una especialidad singular que cada vez tiene mayor relevancia y sobre la que recaen una gran cantidad de solicitudes periciales. Con respecto a la psiquiatría forense es necesario significar lo siguiente:

• Es una especialidad compleja, ¡hay que tener cuidado!
• Gran cantidad de estigmas, tabúes y prejuicios.
• Los trastornos psiquiátricos son de difícil (imposible) objetivación.
• Los reconocimientos y valoraciones se hacen diferidos en el tiempo.
• Lo que se solicita es determinar la imputabilidad, capacidad, competencia para prestar testimonio, capacidad de guarda y custodia en los divorcios contenciosos, etc.

Además de los propios derivados de la pericia penal, civil, laboral o contencioso, existen otros que son derivados de la complejidad de la sociedad actual. Entre estos destacan:

1. EL 70 % de los internos recluidos en cárceles tiene trastornos mentales (adicciones, psicosis, depresión).
2. El internamiento involuntario si esta regulado (763 LEC), en cambio el tratamiento involuntario sigue sin tener una normativa.
3. Los frecuentes problemas de adherencia y cumplimentación del enfermo mental, conducen al no cumplimento da lugar a recaídas y estas a reingresos y  conflictos legales.

La Información de la sociedad actual es intensa, pero tiene un grave problema, se da prioridad a lo impactanteen lugar de a lo importante. Por eso es recomendable tener en cuenta:

• La medicina forense proporciona titulares “jugosos”.
• Es necesario una cierta preparación para saber enfrentarse a ellos.
• Extremar el cuidado con las redes sociales.

No atrevemos por último a hacer una serie de sugerencias y recomendaciones a los médicos forenses basadas en nuestra experiencia personal en el mundo de la medicina legal.

1. El destino lo hace la persona.
2. Cuidado con el manejo de la comunicación verbal y no verbal.
3. El médico forense no es el perito del fiscal ni el médico del juzgado.
4. Objetividad versus competencia.
5. Especialización es imprescindible.
6. Interesa tener una buena relación con los médicos clínicos y asistenciales.
7. El estrés no viene de fuera, sino que esta en la manera de interpretar los acontecimientos.
8. Internet permite la formación, aun los destinos mas lejanos.
9. No olvidar que se es medico no jurista.
10. La cordialidad es exigible siempre a un funcionario.

info@josecarlosfuertes.com

@jcfuertes

También puede ver mas información  en Top 100 especialistas médicos.

Resumen de la conferencia impartida en el Centro de Estudios Jurídicos de Madrid (CEJ) en el curso a la 29 promoción de Médicos Forenses.