Imputabilidad, capacidad y peligrosidad del enfermo mental.

Imputabilidad

1. Capacidad para entender lo que se hace y saber si es justo o injusto.
2. Capacidad para actuar libremente y poder optar por una decisión o por su contraria.

Imputabilidad y enfermedad mental

• No es suficiente con el diagnostico de trastorno psíquico, sea el que sea este.
• El trastorno o enfermedad debe alterar (disminuir o anular) la capacidad de entender, querer y obrar. A continuación se exponen los trastornos psiquiátricos que mas pueden modificar la imputabilidad:

Psicosis

• Esquizofrenia
• Trastorno delirante (Paranoia)
• Psicosis tóxicas
• Trastorno psicótico compartido

Demencias, Trastornos de la afectividad, Trastornos de la impulsividad, Retraso intelectual, Adicciones y dependencias y Trastornos de ansiedad.

Capacidad Jurídica

Aptitud de la persona para ser titular de derechos y obligaciones y realizar actos con eficacia jurídica.

 Incapacitación

1. La incapacitación es un nuevo estado civil que se produce tras un proceso judicial (Juzgado de Primera Instancia).
2. Una vez oídas a las partes y a los peritos, examinado el presunto incapaz por el Juez, este determina la existencia de la misma.
3. La sentencia (constitutiva) origina el nacimiento de un nuevo estado civil (el de incapaz), nombrándose el tutor correspondiente, quién a partir de ese momento representará al incapaz en todos los trámites legales.
4. Toda incapacitación puede ser reversible si cesan las causas que la han motivado.
5. Cualquier persona que tenga conocimiento de la existencia de un presunto incapaz puede iniciar los trámites para llevarla a cabo, los funcionarios tienen la obligación de hacerlo (Art. 757 Lec)

Incapacitación del paciente psiquiátrico grave

En las psicosis es frecuente la incapacitación, no obstante habrá que tener siempre muy en cuenta las peculiaridades del caso concreto. En la practica se incapacitan con mas frecuencia:

• La esquizofrenia defectual
• El Trastorno Bipolar recidivante y refractario
• Psicosis derivadas de las drogodependencias si hay defecto grave

En el informe pericial deberá constar con claridad los siguientes extremos:

1. Si el trastorno provoca anulación del entendimiento y voluntad
2. Si la enfermedad es irreversible
3. Si el trastorno le impide a la persona su autogobierno

Peligrosidad y enfermedad mental

a) Los tópicos

• El enfermo mental à es siempre violento y peligroso.
• Todos los actos inexplicables son producto de una enfermedad psíquica grave.

b) La realidad

• “No hay enfermedades sino enfermos”.
• Ignorancia y prejuicios incluso entre los propios sanitarios.
• La agresividad y la violencia no siempre son fruto de un trastorno psiquiátrico.

¿Qué enfermedades mentales tienen mayor proclividad delictiva?

1. Las que producen trastornos en el contenido del pensamiento (ideas delirantes, sobrevaloradas y obsesivas)
2. Las que conllevan alteraciones en el control de la impulsividad (actos en corto circuito)
3. Las que originen las anomalías en la afectividad (T. Bipolar)
4. Las relacionadas con el uso de sustancias (Psicosis tóxica)

Problemática legal de algunos trastornos psicóticos específicos

Trastorno delirante persistente

• Elevada peligrosidad criminal y social
• Escasa eficacia de las medidas de seguridad
• Gran importancia de la adherencia terapéutica

Trastorno psicótico compartido

• Problemas periciales por la incomprensibilidad del “contagio”.

Trastorno psicótico inducido por sustancias

• Valoración meticulosa del tipo de sustancia, tiempo de adicción, policonsumo, personalidad previa del sujeto.
• Valorar y matizar diferencias entre: intoxicación, uso, abuso, dependencia.

Imputabilidad, capacidad y peligrosidad del enfermo mental, son los conceptos básicos sobre los que versara mi conferencia en el Master de Ciencias Forenses  la UNED (Madrid) el próximo día 3 de Febrero de 2017