Psiquiatría forense

Imputabilidad y Peligrosidad del Enfermo Mental

Imputabilidad y Peligrosidad del Enfermo Mental.

Imputabilidad y peligrosidad del enfermo mental, son dos temas especialmente sensibles e importantes dentro de la psiquiatría forense y en concreto en la jurisdicción penal.

La imputabilidad es la aptitud de la persona para responder ante la ley de los actos que ha realizado. También se puede definir como: la capacidad psíquica para entender lo que se hace y saber si es lícito o ilícito, y la capacidad para actuar libremente y poder optar por una decisión o por su contraria.

Casi todas las enfermedades mentales pueden ser causa de imputabilidad por orden de importancia serían las siguientes:

  • Psicosis
    • Esquizofrenia
    • Trastorno delirante (Paranoia)
    • Psicosis tóxicas
    • Trastorno psicótico compartido
  • Demencias
  • Trastornos de la afectividad (depresión y manía)
  • Trastornos de la impulsividad
  • Retraso intelectual
  • Adicciones y dependencias
  • Trastornos de ansiedad

(Ver psiquiatría clínica para más información sobre éstos temas)

Por otro lado la peligrosidad del enfermo mental es un tópico que se repite sin ninguna base real y que estigmatiza de forma notoria a este tipo de personas. No obstante y una vez dicho esto, es preciso añadir que hay algunas enfermedades, y en algunos momentos concretos de estas, la posibilidad de conductas antisociales es mas alta.

1.- Enfermedad mental: los tópicos

  • El enfermo mental es siempre violento y peligroso.
  • Todos los actos “inexplicables” son siempre producto de una enfermedad psíquica grave.

2.-Enfermedad mental: la realidad

  • “No hay enfermedades sino enfermos”.
  • Ignorancia y prejuicios incluso entre los propios sanitarios.
  • La agresividad y la violencia, no siempre es fruto de un trastorno psiquiátrico.
  • Las que originen alteraciones en el contenido del pensamiento (ideas delirantes, sobrevaloradas y obsesivas)
  • Las que originen alteraciones en el control de la impulsividad (actos en corto circuito)
  • Las que originen las alteraciones en la afectividad (T. Bipolar)
  • Las relacionadas con el uso de sustancias (Psicosis tóxica)

Trastorno Delirante

  • Elevada peligrosidad criminal y social
  • Escasa eficacia de las medidas de seguridad
  • Gran importancia de la adherencia terapéutica

Trastorno Psicótico Compartido

  • Problemas periciales por la incomprensibilidad del “contagio”

(leer más)

Trastorno Psicótico Inducido por Sustancias

  • Valoración meticulosa del tipo de sustancia, tiempo de adicción, policonsumo, personalidad previa del sujeto.
  • Valorar y matizar diferencias entre: intoxicación, uso, abuso, dependencia.
  • Posibles soluciones al problema
  • Medidas de seguridad eficaces.
  • Tratamiento involuntario ambulatorio.
  • Información en la materia al mundo del derecho.

(leer más)

 

Es una síntesis de la conferencia que daré el próximo día 28 de mayo (Lunes) a las 11,30 horas en la Facultad de Derecho de la Universidad de Zaragoza.

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José Carlos Fuertes

Doctor en Medicina Especialista en Psiquiatría. Profesor Extraordinario de la Universidad de Zaragoza.

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José Carlos Fuertes